Интрамурально субсерозный узел
Почему возникает и как лечить интрамурально субсерозный узел?
Интрамурально субсерозный узел представляет собой доброкачественное опухолевидное новообразование на мышечной маточной стенке, образованное соединительными и гладкомышечными структурами. По своей сути это одна из разновидностей миомы, протекающая в достаточно облегченной форме.
Причины образования
Образование и развитие интрамурально субсерозных узлов может быть спровоцировано рядом различных причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие факторы:
- влияние наследственного фактора и генетическая предрасположенность;
- аборты;
- наличие заболеваний эндокринной системы, избыточный вес, ожирение, гормональный сбой в организме;
- повышенная выработка женского полового гормона эстрогена;
- перенесенное ранее выскабливание или же хирургические операции на матке
- наличие воспалительных процессов в организме;
- различные травматические повреждения матки;
- эндометриоз, эрозия, аденомиоз;
- наличие полипов и других подобных новообразований;
- маточная миометрия;
- артериальная гипертензия.
Признаки патологии
На начальных стадиях формирования заболевание может протекать практически бессимптомно, не проявляя себя никакими признаками. По мере роста и увеличения субсерозно интрамуральные узлы проявляют себя следующими характерными симптомами:
- болевые ощущения над лобком, а также в поясничном отделе, с тенденцией к увеличению при физических нагрузках, переутомлении, переохлаждении и т.д.;
- деформация сократительной маточной функции;
- увеличение продолжительности и обильности менструаций;
- маточные кровотечения;
- учащенное мочеиспускание;
- сдавливание близко прилежащих внутренних органов;
- запоры.
При отсутствии должного лечения и значительном увеличении в размерах субсерозная миома характеризуется такими признаками:
- развитие анемии;
- общая слабость организма;
- повышенная утомляемость;
- болезненность и затрудненность процесса мочеиспускания;
- развитие геморроя.
Возможные последствия и осложнения
Наличие субсерозно интрамуральной миомы не является опасным проявлением. Однако данная патология чревата развитием ряда осложнений и негативных последствий, несущих угрозу не только здоровью, но и жизни пациентки. В большинстве случаев связаны они с интенсивным ростом и увеличением размеров интрамуральных маточных узлов. Рассмотрим этот вопрос более детально:
- Некроз миомы считается одним из наиболее распространенных осложнений рассматриваемого заболевания. Проявляется в виде общей интоксикации организма с повышением температуры тела, выделениями кровянистого характера и ярко выраженными болевыми ощущениями в нижнем отделе живота.
- Перекрут ножки – опасное состояние, приводящее к отмиранию прилегающих тканей, сепсису, а при отсутствии своевременных мер даже к летальному исходу.
- Жировое деформирование миомного узла является патологическим процессом, приводящим к быстрому и значительному увеличению размеров новообразования. В результате чего наблюдаются такие проявления, как сдавливание близко расположенных органов и тканей, ущемление нервных окончаний, проблемы с мочеиспусканием, расстройства и нарушение деятельности кишечника, процесса дефекации. При этом возможно развитие ряда сопутствующих заболеваний.
- Разрыв новообразования, сопровождающийся сильнейшим кровотечением и острым болевым приступом.
Кроме того, субсерозная миома, расположенная в маточных углах, может стать серьезным препятствием для проникновения оплодотворенной яйцеклетки, что является распространенной причиной патологического течения беременности или же досрочного ее прерывания. Также весьма вероятны следующие проявления:
- тяжелые роды;
- маточное кровотечение во время родового процесса;
- патологии в развитии плода;
- преждевременное отслоение плаценты;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- бесплодие;
- увеличение массы тела.
http://www.youtube.com/watch?v=Co-siFazQeM
Поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти обследование, и при наличии данной патологии устранить ее еще до зачатия. Кроме того, при выявлении маточной интрамуральной миомы следует пройти необходимый курс лечения, чтобы избежать развития вышеперечисленных осложнений.
Способы диагностики
В большинстве случаев наличие данных опухолевидных новообразований обнаруживается случайно при общем гинекологическом осмотре. Для уточнения диагноза, определения размеров и локализации интрамурально субсерозных узлов пациентке назначается ряд исследований. К ним относятся следующие процедуры:
- Ультразвуковое исследование, позволяющее определить наличие и местоположение опухоли, ее величину и состояние, выявить возможное наличие эндометриоза.
- Метод пальпации.
- Исследование при помощи, так называемого, трансвагинального датчика, позволяющего получить предельно точные данные о состоянии матки.
- Компьютерная томография.
- Гистероскопия, предоставляющая возможность детально рассмотреть опухолевое новообразование и определить возможное наличие ряда осложнений, таких как перекрут ножки или же некроз миомы в начальных стадиях.
- Магниторезонансная томография – высокорезультативное исследование, позволяющее определить величину и месторасположение опухолевого образования, состояние близлежащих органов и тканей, глубину маточного поражения и т.д.
- Лапароскопия. Применяется преимущественно при подозрении на наличие опухолевидного новообразования в области яичников.
- В некоторых случаях для исключения возможности наличия онкологического заболевания производится процедура биопсии – взятия подозрительного биологического материала для дальнейшего его исследования.
Обычно такая патология диагностируется без каких-либо затруднений, что позволяет своевременно выявить наличие заболевания и в случае необходимости принять своевременные терапевтические меры.
Методы лечения патологии
Лечение данного гинекологического заболевания подразделяется на два основных типа: консервативное и хирургическое. Консервативное лечение включает в себя следующие методики:
- Медикаментозная терапия, основанная на употреблении гормональных лекарственных препаратов – гестагенов, способствующих рассасыванию узлов, тормозящих процесс развития опухоли, препятствующих возникновению возможных рецидивов. Подбор медикаментов, определение дозировки и продолжительности курса осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке при каждом конкретном случае. Консервативное лечение рекомендуется при наличии небольших новообразований (до 3 см), без наличия сопутствующих осложнений.
- Воздействие на опухоль ультразвуковыми волнами.
- Процедуры артериальной эмобилизации.
http://www.youtube.com/watch?v=9FISnUr-gic
Оперативное вмешательство представляет собой процедуру по удалению новообразования и иссечению миомы. Особую популярность приобретает сейчас способ лапароскопического удаления, характеризующийся высокой степенью инвазивности, отсутствием косметических дефектов в виде постоперационного шрама.
При тяжелых осложнениях, больших количествах множественных опухолевых образований проводится гистерэктомия – полное удаление матки. Данная процедура производится обычно у женщин, находящихся в климактерическом периоде и лишь только в самых исключительных случаях, когда другие способы лечения не дают результатов, а патология несет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациентки.
Хирургическое лечение назначается при осложненном течении заболевания, больших размерах и длинной ножке опухоли, интенсивном процессе ее развития, а также в случае отсутствия должного эффекта от консервативной терапии.
Интрамурально субсерозный узел опасен преимущественно способностью к малигнизации и активному разрастанию, неизменно приводящему к образованию патологических осложнений. Однако при грамотном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций развитие характерных для субсерозной миомы отрицательных последствий вполне возможно избежать. Медицинский прогноз при данном заболевании благоприятен.